扫描协议：常规OM线定位，平扫采用轴扫模式；对比剂60-80ml，速率3.0-3.5ml/s；脑CTA检查注射对比剂后16-23s自颅底向头顶部扫描，采用螺旋模式扫描，管电压120-140mV，管电流260-300mA左右，螺距比1.375：1，层厚5mm（图像重建层厚2.5mm，间隔1.25，标准算法）；部分患者发现占位者需延迟60s、90s扫描，必要时延迟至6-8分钟。

后处理重建方法：

1、多平面重建（MPR）：轴位上可适当叠加层厚（MIP重建）使双侧大脑后动脉、中动脉完整显示；可显示分支狭窄或闭塞。结合多平面重建动脉瘤病灶可显示载瘤动脉、瘤体、瘤颈及瘤内血栓情况。
2、曲面重建（CPR）：可全程显示病变血管狭窄、扩张及病灶毗邻关系。
3、三维重建 ： VR重建可立体显示动脉瘤、AVM空间结构，与颅骨、载瘤动脉及供血动脉等，MIP转换可显示动脉钙化及狭窄情况。
4、仿真内窥镜：可显示动脉瘤腔内破口情况及腔外情况。

读片方法及后处理重点：

脑CTA：平扫上可初步判断病变部位及最大血肿部位，仔细观察增强后薄层扫描，逐一追踪双侧颅内椎动脉、基底动脉及大脑后、中、前动脉及前、后交通动脉，大部 分动脉瘤位于前、后交通动脉起始部及大脑中动脉分叉处，椎动脉及基底动脉亦可见。后处理主要显示动脉瘤位置、大小、瘤颈、瘤体、载瘤动脉及破口情况。
脑AVM：主要显示供血动脉及引流静脉。
颅脑占位：主要显示病灶位置、强化性质、供血情况及毗邻关系。

（病例一）正常脑CTA图像

MIP重建：主要显示双侧大脑中动脉及后动脉主干及诸分支

（左图）冠状面MIP重建：显示双侧大脑中动脉及前动脉                    （右图）矢状位MIP重建：显示双侧大脑前动脉

（左图）脑CTA（包含颅骨） VR重建（右图）去除颅骨及颅内静脉后VR重建后高密度投影（左侧大脑后交通先天缺如）

（病例二）正常脑CTA重建

正常脑CTA三维重建（含颅骨可供定位参考）

去除颅骨及静脉后VR重建显示大脑前、中、后动脉及主要分支

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