扫描协议:造影剂60-80ml,速度3.0ml/s,动脉期扫描时相14-20s,静脉期60s。采用螺旋扫描,层厚5mm,电压:120KV,电流160-260mA,。
重建常用两种:1.层厚1.25mm,骨算法 2.层厚2.5mm,间隔1.25mm,标准算法
MSCT在胸部中的应用:
呼吸系统的应用 MSCT可使每一病例都获得肺高分瓣率CT(HRCT)图像,对于肺间质性病变和微上结节病变的定诊断带来极大的便利,这些病例过去通常的做法是建议患者再接受一次HRCT检查。另外采用薄层最大密度投影(MIP)法重建,可以更好地将小结节和支气管血管束区分开,使过去容易遗漏的小病灶的检出率有了很大提高;MSCT增强扫描获得的信息通过MPR重建可清楚显示肺部肿瘤、纵隔或肺门转移的淋巴结同血管之间的关系,为手术可切除性及判断预后提供依据。CTA诊断肺动脉栓塞一直是临床和放射学家追求的目标,MSCT凭借其高敏感性及高特异性的特点,已经取代了传统的核素显像方法,有望成为肺栓塞诊断的金标准。MSCT全肺扫描获得的薄层容积数据可进行仿真支气管镜检查,为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据主气道及左、右主支气管的疾病,可利用仿真支气管镜或VRT进行下位,如气管异物、支气管内新生物、各种病因导致气道狭窄也可以利用MPR、CPR的方法进行观察,进而有助于明确病变的良恶性。
主要归纳如下: 1、发现肺内隐匿性小病灶。2、周围型小肺癌和肺内孤立性结节(SPN)的 影像综合分析。3、肺癌术前TNM分期 。4、气道重建 (从中央气道疾病扩展到周围气道疾病研究) 5、肺部和纵隔血管性病变。
心脏、大血管疾病中的应用 高速旋转、后门控技术及多段重建算法使冠状动脉MSCT成像成为可能。目前这项技术主要应用于冠状动脉狭窄、闭塞、管壁斑块的显示和分析;支架、搭桥术后评价支架或搭桥血管情况。目前已开发的心脏应用软件还可用于心功能分析。此外对于先天性心脏病、心肌病等心脏疾患,还可以利用多期、多层面重建等方法对心肌壁结构、密度进行观察和显示。MSCT可以清晰地观察到大血管的狭窄、闭塞、管壁钙化及软化斑块的数目、形态、范围等,可用于各种原因引起的主动脉瘤和主动脉夹层、确定病变范围、对支架或置换术后血管的情况及术后病情进行随访,诊断上、下肢动脉粥样硬化性或外伤导致的动脉疾病及下肢深静脉血栓等。
图像后处理常用如下几种:
1、多平面重建(MPR)
2、曲面重建(CMPR)
3、最大密度投影(MIP)
4、表面遮盖技术(SSD)
5、容积漫游技术(VRT)
6、仿真内镜(VE)
7、灌注成像(CTPF)
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