出处：PET－CT健康网 www.cn-petct.com

    胃间质瘤：胃肠道间质瘤（GIST）发病率很低，仅占胃肠道肿瘤的3％，它是发生于消化道的间叶源性肿瘤，好发于胃和小肠。免疫组化表达c-kit蛋白（CD117），遗传上频发c-kit基因突变，细胞形态上富于梭形、上皮样，或偶见多形性细胞。 Antoch等对20例胃肠道间质瘤患者采用STI 571治疗1个月、3个月和6个月后，分别行PET,CT,PET与CT综合评价、PET-CT同机扫描，结果显示，PET-CT的诊断价值不仅高于PET和CT单独应用，也高于综合评价PET与CT图像的结果。Goerre等对34例胃肠道间质瘤患者的研究显示，PET和PET-CT可以更好地为这类患者提供预后信息。 PET－CT根据18F-FDG摄取程度，可鉴别间质瘤的良恶性，同时可清楚显示肿块大小、形态、范围及其边缘轮廓，并能显示肿块的内部情况，是否有坏死、囊变、出血等，以及向腔外突出的肿块同胃肠道的关系，显示肿块的生长方式及转移情况。 

    目前大多数学者认为，只要是间质瘤就为潜在恶性，2001年美国国立卫生研究院制定了基于肿瘤大小和核分裂的间质瘤行为的诊断标准：直径＜2cm，＜5个/50HPF 提示危险程度很低；直径2-5cm，＜ 5个/50HPF 提示低危；直径＜5cm，6-10个/50HPF 或直径＞5-10cm、 ＜ 5个  /50HPF 则为中危；直径＞5cm、＞ 5个/50HPF ，或只要直径＞10cm  或＞10个/50HPF 即视为高危。  

    增强CT扫描肿瘤实性部分动脉期中度或明显强化，部分病灶内或瘤旁可见增粗的供血动脉，静脉期强化较动脉期明显，低密度坏死或囊变灶无明显强化。

病例一：良性间质瘤

  CT增强扫描，良性间质瘤边界清楚，突入胃腔，强化均匀。

胃良性间质瘤,大小3.4cm×2.6cm,SUV=1.6  

病例二：恶性间质瘤

胃间质恶性肿瘤 大小8.0cm×5.0cm SUV=5.0-11.5