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胃淋巴瘤: 胃淋巴瘤起自胃黏膜固有层和黏膜下层的淋巴组织。绝大多数为非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),而霍奇金氏淋巴瘤罕见。胃淋巴瘤中最常见的亚型是结外黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤(MALT)和弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL),其它类型较少见。
胃淋巴瘤常累及胃窦、胃体、胃底,通常以胃体、胃窦多见。多数侵犯2个以上部位,但幽门很少累及。 CT表现为弥漫性增厚、节段性增厚、局限性增厚等,胃壁僵硬,大多数表现为弥漫性增厚,累及范围超过胃壁全周的50%,黏膜皱襞明显肥大呈梳齿状,胃淋巴瘤往往密度均匀,坏死、囊变少见。 CT增强扫描:胃淋巴瘤大部分强化均匀,强化不高,与肌肉强化程度相仿,黏膜表面溃疡少见,胃周组织侵犯少见,易合并腹部淋巴结肿大,尤其是腹膜后肾门水平下的腹膜后淋巴结肿大,绝大多数病例合并脾肿大。
PET-CT优势:由于淋巴瘤在黏膜下生长,上消化道钡餐检查只能观察黏膜皱襞厚度,胃镜检查胃黏膜活检亦往往不能明确诊断,不能对分期、确定浸润范围、疗效检测提供依据。 PET-CT可直接显示胃壁厚度、侵犯范围、肿瘤活性、肿瘤分期及疗效评价等具有明显优势。


胃淋巴瘤 厚1.4cm,SUV=8.3-11.4


斜面重建(MPR)